Perfusi seluler bergantung pada sinergi banyak proses fisiologis, sistem pulmoner, endokrin dan sirkulasi yang mempertahankan suatu keseimbangan antara pertukaran dan pengiriman oksigen menuju sel dengan membentuk suatu pasokan darah yang mengandung oksigen dan curah jantung yang adekuat yang di atur oleh sistem saraf autonom.
Sistem kardiovaskuler :
Sistem ini akan meningkatkan curah jantung untuk meningkatkan penghantaran oksigen ke sel, selama keadaan perfusi buruk (TD rendah) mekanisme kompensasi diaktifkan dan menimbulkan peningkatan frekuensi jantung, tahanan vaskuler sistemik (SVR) preload dan kontraktilitas jantung dalam upaya memulihkan volume sirkulasi yang reharusnya,.
Penurunan tekanan darah sistemik mengaktifkan serangkaian respon neurohormonal yang bertujuan mendapatkan kembali curah jantung dan perfusi yang memadai bagi organ vital, penurunan tekanan darah menyebabkan penurunan rangsangan pada baroreseptor dan akhirnya meningkatkan respon simpatis
Rangsangan simpatis yang terus menerus menyebabkan peningkatan freuensi jantung dan tenaga kontraktil yang meningkatkan curah jantung. Vasokontriksi arteriolar (peningkatan SVR) meningkatkan tekanan darah dan juga mengalirkan aliran darah dari organ yang kurang vital seperti lambung dan usus menuju organ vial seperti jantung paru dan otak, Preload dan curah jantung berikutknya meningkat akibat penyempitan vena,
Sistem Ginjal :
Ginjal merespon rangsang simpatis dan hipoperfusi lokal dengan mengaktifkan sistem renin-angiotensin yang juga meningkatkan vasokontriksi arterio dan vena, yang mengingkatkan curah jantung dan SVR. aktivasi sistem renin-angiotensin juga merangsang korteks adrenal untuk melepaskan aldosteron yang bekerja di ginjal untuk menyimpan natrium dan air yang eningkatkan volume sirkulasi.
Sistem Endokrin :
Penurunan tekanan darah juga menyebabkan kelenjar hipofisa melepaskan hormon antidiuretik yang juga meningkatkan tonus vaskular dan merangsang retensi air dan natrium oleh ginjal, sehingga semakin meningkatkan preload.peningkatan preaload meningkatkan curah jantung yang kemudian meningkatkan tekanan darah,. respon kompensasi kolektif secara bersamaan bekerja meningkatkan volume sirkulasi tubuh, tekanan darah, curah jantung guna menyediakan perfusi dan oksigen bagi sel
0 komentar:
Posting Komentar